ადრეული ფარინგეალური სიმსივნეების ენდოსკოპიური დისექცია შეიძლება არა მხოლოდ შეამციროს სხვადასხვა შედეგები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს ტრადიციულმა ქირურგიულმა პროცედურებმა, არამედ ეფექტურად შეამციროს პოსტოპერაციული აღდგენის პერიოდი.ცოტა ხნის წინ, ქალაქ ჟენჯიანგში პირველი სახალხო საავადმყოფოს გასტროენტეროლოგიის განყოფილებამ ინოვაციური ჩაატარა ენდოსკოპიური სუბმუკოზური დისექცია (ESD) პირველად, 70 წლის ბატონი ჟოუს (ფსევდონიმი) ქვედა ფარინქსის სიმსივნით.ამ ოპერაციის წარმატებით განხორციელებამ კიდევ უფრო გააფართოვა ESD მკურნალობის სფერო.
ამ წლის მარტის დასაწყისში, ბატონმა ჟოუმ აღმოაჩინა ფარინქსის მაღალი ხარისხის ინტრაეპითელური ნეოპლაზია ქალაქის პირველ საავადმყოფოში გასტროსკოპიის მიმოხილვისას, რომელიც არის დაავადება, რომელიც მიეკუთვნება კიბოსწინარე დაზიანებებს. როდესაც ბატონმა ჯოუმ დაინახა ეს დიაგნოზი, მან შერეული იყო. გრძნობებს, რადგან თითქმის ორი წლის განმავლობაში მან უკვე მეორედ აღმოაჩინა კიბოსთან დაკავშირებული დაავადება გასტროსკოპიით. 2022 წელს, ქალაქის იმავე საავადმყოფოში, იაო ჯუნმა, გასტროენტეროლოგიის დეპარტამენტის დირექტორმა, აღმოაჩინა სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის კიბო. კუჭის ლორწოვანის დაზიანებები და საყლაპავის ლორწოვანი გარსის ატიპიური ჰიპერპლაზია. ESD დროული მკურნალობის გამო, დაზიანებების შემდგომი გაუარესება გადაიდო.
ამ ხელახალი გამოკვლევის დროს აღმოჩენილი ჰიპოფარინგეალური პრობლემების სიხშირე არ არის კლინიკურად მაღალი. ტრადიციული მკურნალობის მეთოდის მიხედვით, ქირურგია არის მთავარი მეთოდი, მაგრამ ოპერაციის ეს მეთოდი დიდ გავლენას ახდენს პაციენტების ყლაპვაზე, ხმის გამომუშავებაზე და გემოვნების ფუნქციაზე. იმის გათვალისწინებით, რომ მოხუცები აკმაყოფილებენ ESD ჩვენებებს, როგორიცაა ლორწოვანის სიმსივნე და ლიმფურ კვანძებში მეტასტაზების არარსებობა, პაციენტის პერსპექტივიდან, იაო ჯუნი ფიქრობდა იმაზე, შეიძლება თუ არა გამოყენებული იქნას ლორწოვანის მინიმალური ინვაზიური ESD მკურნალობა.
რა არის ESD?
ESD არის სიმსივნის ამოკვეთის ოპერაცია, რომელიც ხორციელდებაგასტროსკოპია or კოლონოსკოპიასპეციალური ქირურგიული ინსტრუმენტებით. ადრე ძირითადად გამოიყენებოდა კუჭის, ნაწლავების, საყლაპავის და სხვა უბნების ლორწოვანი გარსების და ლორწოვანი გარსების სიმსივნეების მოსაშორებლად, ასევე ამ უბნების უფრო დიდი ბრტყელი პოლიპების მოსაშორებლად. იმის გამო, რომ ქირურგიული ინსტრუმენტებიშევიდეს ადამიანის სხეულის ბუნებრივ სანათურში ქირურგიული ჩარევისთვისოპერაციები,ჩვეულებრივ, პაციენტები სწრაფად გამოჯანმრთელდებიან ოპერაციის შემდეგ.
ESD ქირურგიული ნაბიჯები:
თუმცა,საოპერაციო სივრცე ფარინგეალური ქირურგიისთვის შედარებით მცირეა, ფართო ზედა ნაწილით და ვიწრო ქვედა ნაწილით, ძაბრის ფორმის მსგავსი. მის ირგვლივ ასევე არის ისეთი მნიშვნელოვანი ქსოვილები, როგორიცაა კრიკოიდური ხრტილი. მას შემდეგ, რაც ოპერაცია შესრულდება მილიმეტრამდე,ეს გამოიწვევს სხვადასხვა სერიოზულ გართულებებს, როგორიცაა ხორხის შეშუპებაუფრო მეტიც, არ არსებობს ბევრი ლიტერატურა ქვედა ფარინგეალური ESD-ს შესახებ როგორც შიდა, ისე საერთაშორისო დონეზე, რაც ნიშნავს, რომ იაო ჯუნისთვის ხელმისაწვდომი წარმატებული ქირურგიული გამოცდილება ასევე საკმაოდ შეზღუდულია. თუმცა, ბოლო წლებში, ქალაქის პირველი საავადმყოფოს გასტროენტეროლოგიური განყოფილება. დაგროვდა ქირურგიული გამოცდილების მნიშვნელოვანი რაოდენობა ESD ქირურგიის წლიური მოცულობით 700-800 შემთხვევით, რამაც იაო ჯუნს საშუალება მისცა დაეგროვებინა მნიშვნელოვანი ქირურგიული გამოცდილება. მრავალ დისციპლინასთან კონსულტაციის შემდეგ, როგორიცაა ოტოლარინგოლოგია, თავისა და კისრის ქირურგია და ზოგადი ქირურგია, ის კიდევ უფრო დარწმუნებული გახდა ESD-ს ახალ სფეროებში გამოყენებაში.ოპერაციიდან ერთი დღის შემდეგ, ბატონმა ჟოუმ შეძლო ჭამა რაიმე გართულების გარეშე, როგორიცაა ხმის ჩახლეჩა. ის ახლა გამოჯანმრთელდა და საავადმყოფოდან გაწერეს.
(China Jiangsu Net-ის რეპორტიორი Yang Ling, Tang Yuezhi, Zhu Yan)
გამოქვეყნების დრო: მაისი-08-2024